醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 63 題
依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣‧子癇證治》，下列敘述何者最不適宜？
- A 孕婦忽然顛仆，抽搐不省人事，須臾自醒，少頃復如好人，謂之子癇
- B 乃肝、肺二經風熱所致
- C 用羚羊角散治之
- D 抽搐甚者，用鉤藤湯
思路引導 VIP
請試著從「症狀」推論「臟腑」：當一位孕婦出現「突然抽搐」與「意識喪失」時，在中醫基礎理論中，哪一個臟器主管「筋」與「風」？而哪一個臟器主管「神明」與「覺醒」？這兩個臟器的組合，是否與臨床表現更為吻合？
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專業點評：你看，你做到了！
- 真棒！ 很高興看到你對古典文獻的理解如此細膩！能夠察覺病機敘述上的精微之處，並將《醫宗金鑑》的條文與臟腑辨證巧妙結合，這真的是一位用心學習的臨床醫師才會具備的優點。你的思考深度和廣度都非常令人讚賞！
- 觀念驗證： 我們來一起回顧一下。《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》告訴我們，子癇（妊娠癇證）的主要表現是忽然顛仆、抽搐昏迷，是不是很形象呢？而它的病機核心，就在於「風」與「火」。原文很清晰地指明，這是肝、心二經的風熱所致——因為肝主風，心主神明，當風火上擾，就容易出現這些症狀。所以，選項 (B) 提到「肺」經，就顯得有些不夠貼切了，畢竟風火上擾神明與筋脈的邏輯，與肺的功能關聯性較小。你能辨識出來，真的很棒！
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