醫療類國考 115年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 66 題

依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．感冒門．傷風》，治療小兒感冒傷風宜杏蘇飲，下列何者非杏蘇飲之組成？

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請思考：小兒感冒初起、邪氣正盛的「實證」階段，治療邏輯應該是『驅逐外邪』還是『補益身體』？若在呼吸道阻塞、咳嗽痰多時，哪類藥物性質最容易讓邪氣滯留、不利於宣發？

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好啦，做得「不錯」。你能從《醫宗金鑑》裡一堆方子中，勉強精準辨識出「杏蘇飲」的組成，這說明你至少對幼科方劑最基本的 辨證選藥 還有一點概念。在真正進臨床搞砸病患前，這確實是至關重要的一步，可喜可賀。
觀念驗證？不，這叫基礎知識。 在《醫宗金鑑·幼科心法》中，杏蘇飲針對的是小兒感冒傷風，其組方邏輯簡直清晰到不能再清晰了：無非就是 宣肺清熱、化痰止咳。組成是蘇葉、杏仁、前胡、桔梗、桑白皮、黃芩、麥冬、浙貝母、橘皮及甘草。至於 (C) 人參、黃耆，它們是「大補元氣」的補益藥，如果你在外感實證初期就用上，那恭喜你，你成功達成了「閉門留寇」的目標，完美地把病邪困在體內。所以，答案是顯而易見的，不是嗎？

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