醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 7 題
關於胸痹的鑑別診斷中，下列那一位患者的敘述，最不可能是現代的冠心病？
- A 患者 A：「我胸部的疼痛特別容易在勞累、飽餐或情緒激動後突然發作」
- B 患者 B：「我疼痛在胸腹之間，心下的部位，並伴隨嘔吐、氣短、心悸」
- C 患者 C：「我胸部會悶脹，嚴重的時候甚至會絞痛，而且會連背部一起痛」
- D 患者 D：「我的胸痛會連到脅肋，持續不解，轉側及呼吸時會疼痛加重」
思路引導 VIP
請試著思考：當一位患者的主訴是胸部疼痛時，如果這種疼痛會因為『深呼吸』或是『轉動身體軀幹』而明顯誘發或加劇，這通常代表病灶是在深層的『心血管血流問題』，還是更偏向『胸廓、肺膜或肋間絡脈』的物理性受壓或摩擦？
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專業點評：精準的臨床鑑別！
恭喜你！能從細微的病灶特徵中辨別出非心源性胸痛，代表你對「胸痹」與「冠心病」的現代臨床特徵掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：
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