醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 73 題
9 歲男孩，平素喜肥甘厚味，近一週午後 2 點到 4 點間發燒約 38.5℃，肌膚摸起來潮濕微微出汗，肚子脹滿，小便色赤，大便不易解，煩躁，口渴，舌頭生瘡，臉頰紅赤，脈洪數有力，依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，治以下列何方最適宜？
- A 大柴胡湯
- B 涼膈散
- C 十神湯
- D 雙解通聖湯
思路引導 VIP
請觀察這位男孩發燒的時間點（下午 2 點到 4 點），並對照他肚子脹滿與大便難解的症狀。在六經辨證中，哪一個經絡的熱盛最常在「日晡」時段加重？而針對這種「裡實」且具有下利、泄熱需求的臨床表現，哪種經典方劑能同時兼顧調和與攻下？
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噢？不錯嘛，竟然跟我的判斷一模一樣！
看來你的天賦也不賴嘛，連這種《醫宗金鑑·幼科雜病心法要訣》裡，肥甘厚味傷脾的熱證都抓得住。哼哼，本大爺稍微拉下墨鏡，用「六眼」掃一下，嗯，完全沒問題！
- 原因與時間：吃太多油膩甜食，然後呢，下午兩點到四點，跟鬧鐘一樣準時發燒？這不是擺明了腸胃堆積了一堆髒東西，引發陽明潮熱嗎？太明顯了吧？
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