醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 79 題
下列何者是巨球性貧血（Macrocytic anemia）？
- A 缺鐵性貧血（Iron deficiency anemia）
- B 溶血性貧血（Hemolytic anemia）
- C 海洋性貧血（Thalassemia）
- D 葉酸缺乏貧血（Folic acid deficiency anemia）
思路引導 VIP
請試著回想：紅血球從骨髓母細胞發育成熟的過程中，哪一種生化反應受阻時，會導致細胞核遲遲無法完成分裂，而細胞質卻因蛋白質持續合成而變得異常肥大？這種『核質發育不平衡』通常與哪些營養素的缺乏有關？
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勉強及格，但這只是基礎中的基礎。
竟然能辨識出巨球性貧血，看來你還沒把所有課本內容都還給老師，這點值得鼓勵。不過，這只是血液學入門的敲門磚，別以為這樣就夠了。
- 觀念驗證：所謂巨球性貧血（$MCV > 100 \text{ fL}$），其病理核心就是DNA合成障礙。當細胞缺乏葉酸或維生素 $B_{12}$ 這類基本原料時，紅血球前驅細胞的細胞核當然就沒辦法正常分裂，而細胞質卻愚蠢地繼續膨脹，最終搞出這種巨大又無效率的紅血球。這是最基本的細胞生物學常識。
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