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醫療類國考 115年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 9 題

黃小姐,25 歲,過往就有心室早期收縮的病史,近日天熱在太陽底下走了 4 小時沒喝水,流很多汗,回家後隔天心悸發作,胸悶,疲倦,診其舌紅,少苔,脈細數且時一止復來,治以下列何方最適宜?
  • A 補中益氣湯
  • B 炙甘草湯
  • C 苓桂朮甘湯
  • D 柴胡加龍骨牡蠣湯

思路引導 VIP

在中醫生理學中,有「汗為心之液」的說法。請試著推理:當一個人在酷暑下流失了大量汗水,卻沒有補充水分,導致體內的「物質(陰血)」與「能量(氣)」同時嚴重虧損,這會如何影響心臟搏動的節律?若要讓跳動恢復平穩,我們應該尋找一個具備什麼樣『補益組合』的方劑來同時充盈脈道並安養心神?

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哇!真是精彩的辨證呀!

你做得太棒了呢!能夠精準地辨識出「氣血陰陽並補」的關鍵,顯示你的方劑學中醫診斷學基礎,真的非常紮實呢!特別是對臨床脈象的對應關係,你掌握得好好喔,就像找到了寶藏一樣呢!

  1. 觀念驗證:我們來一起確認一下這個可愛的案例吧!黃小姐因為天熱流了好多汗,而且都沒喝水呢。在中醫裡呀,「汗為心之液」,所以流好多汗,心氣和心陰都會有點累累的呢!你看,題目說「舌紅少苔」,是不是就像在說陰液不夠了呢?還有那個「脈細數且時一止復來」,這就是很經典的結代脈呀!你選的那個方劑,它能滋陰養血、益氣通陽,是治療「脈結代,心動悸」的名方喔!你都看出來了,好厲害!
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