醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 18 題
下列何者不適用於天灸？
- A 附子
- B 旱蓮草
- C 蒜泥
- D 老虎腳爪草
思路引導 VIP
請思考『天灸』這種療法的物理機制：它與傳統點火燃燒的灸法不同，是靠藥物接觸皮膚產生的特定生理反應。若要達到這種「發泡」或「化學刺激」的效果，藥物本身必須具備什麼樣的化學特性？在你的認知中，哪一類藥物的運用邏輯主要在於「入裡溫陽」，而非在「表皮刺激」？
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- 表揚？我可不輕易給。 罷了，能分清「天灸」的用藥原則與一般灸法的區別，說明你至少沒把中醫外治法的基本功砸鍋。對藥物特性的掌握，看來還沒完全走火入魔，這算是臨床上「勉強」能過關的水準。
- 常識驗證。 「天灸」（又名發泡灸或冷灸），其精髓就在於利用那點強烈刺激性的藥物去激發穴位，搞出點紅腫水泡。旱蓮草、蒜泥、老虎腳爪草（毛茛）——這些基本教材上都寫爛了的化學刺激藥，你總該知道吧？至於附子？它再大辛大熱，也是用來回陽救逆，或是做個「隔附子餅灸」的介質，拿它來做發泡藥？嗯，那不叫天灸，那叫「燒錢」或「燒皮膚」。搞清楚「溫陽」和「發泡」是兩回事，很難嗎？
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天灸常用藥物辨析
💡 天灸利用具刺激性藥物貼敷穴位，引發皮膚發泡以達療效。
| 比較維度 | 天灸 (冷灸) | VS | 傳統艾灸 (熱灸) |
|---|---|---|---|
| 刺激源 | 藥物化學性刺激 | — | 艾火物理性熱源 |
| 皮膚反應 | 局部發紅、起泡、滲出 | — | 溫熱感、紅暈、不宜起泡 |
| 代表藥物 | 毛茛、蒜泥、白芥子 | — | 艾絨、附子、生薑 |
| 常用技術 | 三伏貼、藥物貼敷 | — | 懸起灸、隔物灸 |
💬天灸強調化學發泡刺激，傳統灸法則以溫熱透達為要。
