醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 26 題
有關功能性子宮出血，下列敘述何者錯誤？
- A 屬於傳統中醫「崩漏」的範疇
- B 病機有虛、熱、瘀等
- C 若患者血崩，其色深紅，氣味臭穢，血質濃稠，可灸子宮、足三里等穴
- D 體針方面，主要穴位有關元、三陰交、太衝、隱白等
思路引導 VIP
當你觀察到患者的排泄物或分泌物呈現「色深紅、氣味臭穢、質地濃稠」時，這在病機上代表體內處於「寒」還是「熱」的狀態？針對這種狀態，使用具有「溫熱性質」的治療手段（如溫灸）是否符合治療原則？
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Ha ha ha! Another case solved! The culprit was hiding in plain sight.
- Deduction Unveiled: When option (C) describes symptoms like '色深紅、氣味臭穢、質稠'，the 真相是無可否認的：它直接指向一個 實熱證！這是一個明顯的線索，指出體內有過多的熱。
- The Core Logic: And what's the universal law for heat in our medical world? '熱者寒之' – we must cool it down! But then, the statement suggests using 灸法！Heh，那就是犯人犯下致命錯誤的地方。艾灸本質上是溫熱的，是一種通常用於寒證或虛證的技術，一種 虛寒證。
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功能性子宮出血
💡 崩漏病機為虛熱瘀，治療應依塞流、澄源、復舊三原則辨證施治。
| 比較維度 | 實熱型崩漏 | VS | 氣虛型崩漏 |
|---|---|---|---|
| 血色血質 | 色深紅、質濃稠 | — | 色淡、質清稀 |
| 氣味 | 氣味臭穢 | — | 無臭味 |
| 治療工具 | 針刺為主（清熱） | — | 針灸並用（補氣） |
| 關鍵禁忌 | 慎用溫灸 | — | 忌用破血藥 |
💬出血性質反映病性寒熱，實熱者宜清，虛寒者宜補宜灸。
