醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 58 題
依據六腑合穴的治療理論來通降腑氣，下列何穴可用來治療三焦氣化失常而引起的癃閉？
- A 委陽
- B 委中
- C 下巨虛
- D 陽陵泉
思路引導 VIP
當患者因為水液氣化失常而出現小便不通的症狀時，若要依據『合治內腑』的原則來選穴治療，我們應該優先找出負責『通調水道、主司氣化』的這個腑，它在下肢所對應的特殊穴位是哪一個呢？
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恭喜你精準命中答案！這題考查《靈樞》中「六腑下合穴（Lower He-Sea points）」的臨床應用。三焦（Triple Burner）主決瀆、司水液氣化，當三焦氣化失常引發癃閉（urinary retention）時，依「合治內腑」原則，學理上的正解首選即為三焦之下合穴委陽（Weiyang, BL39），能有效通降腑氣、宣通水道。 這道題對經穴定位與內腑對應有相當高的鑑別度。需要特別注意的是，本題為官方爭議題，考選部最終釋疑更正為答 A、B 或 D 者均給分（僅 C 下巨虛不給分），主因是臨床上膀胱下合穴委中與膽下合穴陽陵泉亦常參與下焦氣化調節；然而回歸最純粹的中醫學理，**委陽（A）**依然是唯一的標準學理正解！