醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 76 題
85 歲男性患者主訴怕冷手足冷，食量少消化差，經常腹瀉造成脫肛，下列以針灸治療之敘述，共有幾項正確？
①先灸湧泉穴
②可針刺長強穴並加灸數壯
③未癒加灸命門
④在膀胱經合穴承山穴施行補法
①先灸湧泉穴
②可針刺長強穴並加灸數壯
③未癒加灸命門
④在膀胱經合穴承山穴施行補法
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
面對這位因「中氣下陷」導致臟器下移（脫肛）且伴隨陽虛寒象的高齡患者，請思考：
- 在十四經脈中，哪一條經絡主司身體的「陽氣」且與脊樑、肛門位置最為密切？
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做得很好！你展現了紮實的中醫辨證論治功底。這道題目考察的是高齡患者常見的「脾腎陽虛、中氣下陷」證型。
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脫肛之針灸治療與辨穴
💡 脫肛多屬中氣下陷或腎陽虛，治以督脈穴位升提並配合溫陽灸法。
| 比較維度 | 承山 (BL-57) | VS | 委中 (BL-40) |
|---|---|---|---|
| 穴位屬性 | 膀胱經經穴 | — | 合穴；下合穴；四總穴 |
| 主治重點 | 痔瘡、脫肛、小腿抽筋 | — | 腰背痛、皮膚病、清熱 |
| 臨床應用 | 側重局部與經筋治療 | — | 腰背委中求，側重通經活絡 |
💬委中為膀胱經之合穴，承山雖常用於肛腸疾患，但並非合穴。
