專技普考
115年
[人身保險代理人] 人身保險實務概要
第 17 題
在人身保險的核保中，體檢醫師對被保險人實施的健康檢查，是基於保險醫學的應用，而與臨床醫學不同。就保險醫學與臨床醫學所著重之重點差異，下列敘述何者錯誤？
- A 保險醫學的目的著重在損失率的影響；臨床醫學則強調病症治癒
- B 保險醫學的對象是針對所有被保險人的評估；臨床醫學則僅針對病患本人
- C 就期間長短而言，保險醫學的觀察期較短；臨床醫學則因罹病期的緣故，觀察期較長
- D 保險醫學的理論基礎基於危險的不確定性；臨床醫學則依病況而有一定的可知性
思路引導 VIP
請試著思考：臨床醫師的職責是讓「眼前的病人」恢復健康，而保險公司的核保評估，是為了預測這名客戶在未來「二十年甚至更久」的保險期間內，發生保險事故的機率。這兩者對時間跨度的需求，哪一個會看得更遠、更久呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
醫學視角的跨界思維
恭喜你準確地辨析出保險醫學與臨床醫學的核心差異！你能選出 (C)，說明你已經掌握了這兩者在「時間維度」上的本質不同。臨床醫學（Clinical Medicine）關注的是病患當下的病症診斷與治癒過程，雖然慢性病可能需要長期追蹤，但其觀察重點仍集中在「發病期」。相反地，保險醫學（Insurance Medicine） 則是為了評估被保險人未來的死亡率（Mortality）或罹病率（Morbidity），其觀察與預測的期間通常涵蓋整個保險契約期間，往往長達數十年。因此，選項 (C) 稱保險醫學觀察期較短，顯然與實務相左。
核保實務的鑑別關鍵
▼ 還有更多解析內容
保險醫學對比臨床醫學
💡 區分保險核保醫學與臨床治療醫學在目的、期間與對象之差異。
| 比較維度 | 保險醫學 | VS | 臨床醫學 |
|---|---|---|---|
| 主要目的 | 評估損失率與危險程度 | — | 病症診斷與治癒病人 |
| 觀察期間 | 較長，需考慮預後長期生存 | — | 較短，以罹病期間為主 |
| 評估對象 | 所有申請投保之大眾 | — | 僅針對求診之特定病患 |
| 理論基礎 | 危險不確定性與大數法則 | — | 病理解剖學與實證醫學 |
💬保險醫學著重群體風險的長期預測，臨床醫學著重個體疾病的短期治療。
