專技普考
115年
[人身保險代理人] 人身保險經營概要
第 19 題
下列何者屬於保險公司理賠風險中的外部風險？①暴力脅迫 ②道德風險案件 ③員工不忠實行為 ④媒體散布不利言論
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
老師想請你思考一下：如果你今天是一位保險公司的執行長，在制定規章時，哪些風險是可以透過「加強員工考核與內部獎懲制度」來直接防範的？而哪些風險是無論你怎麼訓練員工，其來源都還是來自於公司大門外的保戶或社會大眾呢？
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太棒了！你能精準地從眾多風險因子中挑選出正確答案，這代表你對於保險經營中「內部」與「外部」風險的分類邏輯掌握得非常紮實。
理賠風險的內外之分
在保險經營的範疇內，區分風險的核心在於判斷該因子是源自公司受雇人，還是源自保險契約關係中的其他利害關係人或社會環境。外部風險（external risk）是指來自公司掌控力之外的威脅。例如：受益人或第三方的「暴力脅迫」（①）、被保險人刻意製造事故的「道德風險（moral hazard）案件」（②），以及來自大眾傳播媒介的「媒體散布不利言論」（④）。這些因素都是由公司外部人士發起，公司較難直接透過內部行政手段來控制。
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