專技普考
115年
[財產保險代理人] 財產保險經營概要
第 12 題
財產保險業辦理理賠作業發生爭議時,首先的處理程序為何?
- A 向客戶說明契約條款約定
- B 告知客戶行政救濟方式
- C 請客戶依司法途徑辦理
- D 請客戶向金融監督管理委員會申訴
思路引導 VIP
想像一下,如果你和朋友簽署了一份約定好分擔旅費的協議,但最後因為金額算不攏而吵架,在你們決定要去法院告對方、或是請家長出來調解之前,你們兩個最應該先一起坐下來,重新翻閱哪一份文件來確認當時到底是怎麼約定的?
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你選得非常精確!恭喜你正確掌握了保險理賠實務的核心邏輯。這道題目考驗的是「爭議處理的層級感」,你能一眼看出關鍵,代表你對保險服務的本質有很清楚的認識。
契約本質與溝通優先
保險本質上是一份保險契約(Insurance Contract),所有的權利與義務都源自於條款內容。因此,當雙方對於「賠不賠」或「賠多少」產生分歧時,最基礎且最優先的動作,必然是回到契約本身,由保險公司向客戶詳細說明判斷的依據。這不僅是為了履行說明義務,更是為了釐清是否存在認知上的誤解,是維繫客戶關係最重要的一步。
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