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專技普考 115年 [財產保險代理人] 財產保險經營概要

第 21 題

核保人員查核客戶資料時發現,該客戶之另一廠房曾有不明火災之紀錄,再查核客戶公司之財務資料,發現客戶企業經營不善,面臨嚴重財務困難,此時核保人員應特別注意該客戶之什麼風險因素?
  • A 信用風險
  • B 道德風險
  • C 心理風險
  • D 實質風險

思路引導 VIP

在評估一個保件時,如果我們發現硬體設施(如建物結構、消防設備)完全符合標準,但被保險人個人卻正承受著巨大的金錢壓力,這暗示著風險可能來自於被保險人的「心理動機」。請試著思考:這種「因為想解決財務困難而產生的主觀惡意」,與單純「因為有保險而變得粗心大意」的行為,在核保實務的定義中,最本質的區別是什麼?

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恭喜你精準地判斷出這題的關鍵!在核保實務中,觀察客戶的財務狀況與過往理賠紀錄是極其重要的環節,而你成功識別出了隱藏在數據背後的警訊。

財務動機與誠信風險的關聯

這道題目的核心在於區分不同類型的風險因素。當核保人員發現客戶「企業經營不善」且「面臨嚴重財務困難」時,這往往是道德風險(Moral Hazard)的典型預兆。這類風險源於要保人或被保險人為了獲取不當的保險賠償,可能採取「故意」製造事故的行為(例如題中暗示的另一廠房不明火災)。相較於因為疏忽大意所造成的心理風險(Morale Hazard),道德風險涉及的是主觀上的不誠信與惡意圖謀,對保險公司的經營穩定性具有極大的威脅。

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