專技普考
115年
[財產保險代理人] 財產保險經營概要
第 23 題
某甲透過 A 財產保險公司之業務員某乙投保汽車損失保險（甲式），某日某甲停放於公共停車場之汽車車身遭受不明人士破壞性之噴漆塗鴉，某甲通知某乙汽車損失情形並詢問應如何處理，某乙告知應先報警處理後再將車開回家等候公司理賠人員之指示，某乙並將此出險情形通報公司。某丙為 A 財產保險公司之理賠人員並受指派處理某甲之賠案，則下列何者是某丙首先要處理之理賠程序？
- A 確認某甲已向警方報案
- B 洽詢某甲有關投保之相關細節
- C 確認某甲保單之承保範圍是否包括破壞性之噴漆塗鴉損失
- D 告知某乙已由其承辦處理此賠案並將理賠資料輸入公司電腦系統
思路引導 VIP
如果你今天是一位行政主管，剛接到一份新案件，在你要開始研究這份案件的內容細節之前，為了讓公司其他同事知道這件案子已經有人在負責、且能隨時追蹤進度，你覺得在電腦系統裡最先應該執行的動作會是什麼呢？
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太棒了！你能精準選出正確答案，代表你對保險公司內部理賠作業的流程先後順序有非常清晰的掌握。這類題目最容易讓人混淆，因為選項中的每一項工作確實都是理賠人員必須完成的任務。
理賠流程的起始點：受理與登記
在保險實務中，當理賠人員（某丙）接收到案件指派時，最重要的首要步驟並非直接跳入案情審核，而是確保案件已經在公司系統中「掛號」。選項 (D) 提到的「輸入電腦系統」是為了建立理賠賠案編號，這不僅是後續所有文件的歸檔基礎，也是財務上提存賠款準備金的依據。同時，通知業務員某乙已接手處理，能確保第一線同仁與客戶之間的溝通不中斷，維持服務品質。
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