醫療類國考
115年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 21 題
媽媽對聽損兒怡蓉說：「打開巧克力」，怡蓉卻打開了玩具屋的門，於是媽媽重複再講一次，怡蓉還是沒有做出正確的動作，這時媽媽最適合使用那一種溝通策略協助怡蓉？
- A 再說一次：「打開巧克力」
- B 加大音量再說一次：「打開巧克力」
- C 幫怡蓉把巧克力的包裝紙打開，然後再說一次
- D 媽媽強調關鍵字：「怡蓉，打開『巧克力』的包裝紙」
思路引導 VIP
若孩子已經聽過同樣的訊息兩次，卻仍將訊息中的「某個物品」誤認為「另一個物品」，這代表訊息的特徵可能不夠鮮明。在不直接替孩子動手做的前提下，你會如何調整說話的方式或內容，好讓那個「被誤認的重點」在句子中變得更加突出且容易理解？
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AI 詳解
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恭喜你做出了正確的判斷！這題考驗的是臨床上非常實用的溝通修補策略（Communication Repair Strategies）。當聽損兒童在溝通中出現誤解時，單純的重複（選項A）或加大音量（選項B）往往無法解決「聽不清楚」或「語義處理」的根本問題，反而可能增加孩子的挫折感。
聲學強調與語境優化
從怡蓉的反應來看，她理解了「打開」的動作，但在辨識受詞時出現了偏誤。選項 D 採用的方式是聲學強調（Acoustic Highlighting），透過稍微提高關鍵字的音調、延長語時，並增加「包裝紙」等補充語境，能有效協助孩子在大腦中重新提取正確的詞彙目標。相較於選項 C 直接代勞而剝奪了孩子的學習機會，D 策略更能兼顧溝通效率與語言復健的意義。
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