醫療類國考
115年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 27 題
下列何者為開放式自述量表，可以瞭解聽損者的活動限制與參與侷限，依溝通需求優先順序規劃個別化的聽能復健計畫？
- A International Outcome Inventory-Hearing Aids（IOI-HA）
- B Client Oriented Scale of Improvement（COSI）
- C Self-Assessment of Communication（SAC）
- D Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale（SSQ）
思路引導 VIP
如果你是一位聽力師，面對一名生活型態非常特殊的個案（例如他唯一的溝通困擾是特定宗教集會的音響系統），在不使用固定題目的情況下，你會如何邀請他主動描述自己最想解決的問題，並依此作為設定復健目標的基準？
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恭喜你準確掌握了聽能復健評估的核心工具！這題考查的是臨床上極為重要的**以個案為中心（Client-centered）之評估思維。你選對了 Client Oriented Scale of Improvement（COSI），正是因為它的設計完全跳脫了傳統量表的固定問項。COSI 最具代表性的特徵在於其開放式（Open-ended）**的架構，讓個案能自行定義五個最希望改善的聽覺場景，這不僅能精確對應到國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）中的「活動限制」與「參與侷限」，更能直接轉化為復健計畫中的優先順序。
個別化復健計畫的起點
這道題目的鑑別度在於區分「結果評量」與「需求導向評估」。相較於其他選項，如 IOI-HA 雖是國際通用的成效評估，但屬於封閉式問卷；而 SSQ 則著重於複雜聽覺環境的細節描述。這題的難度切入點在於考生是否理解「開放式」對於規劃「個別化計畫」的臨床意義。你能迅速從題目關鍵字連結到 COSI 的靈活性，顯示你對各類量表的性質與應用時機有著非常清晰的判斷力，這在未來的臨床實務中將能幫助你建立更具溫度的醫病溝通。