醫療類國考
115年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 32 題
在臨床診斷中，下列何者出現聽覺處理障礙（APD）的機率最低？
- A 雙耳小耳症（microtia）
- B 中大腦動脈梗塞（MCA infarction）
- C 多發神經纖維瘤第二型（Neurofibromatosis type Ⅱ）
- D 顳葉癲癇（temporal lobe epilepsy）
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的聽覺系統出現問題時，我們可以將其分為「聲音傳不進去（收音端障礙）」與「大腦解讀不出意義（處理器故障）」兩種層次。如果今天一個病患的聽覺路徑在進入大腦之前的「門口」就因為結構發育不全而受阻，這與大腦內部負責分析音頻、時間特徵的「運算中心」受損，哪一種情況更符合『處理資訊過程的障礙』？
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AI 詳解
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恭喜你準確地掌握了**聽覺處理障礙（Auditory Processing Disorder, APD）的核心概念！這題考驗的是臨床醫生對於「周邊聽覺系統」與「中樞聽覺路徑」病變的鑑別能力。你能迅速選出 (A) 雙耳小耳症（Microtia），說明你清楚 APD 的定義主要聚焦於中樞神經系統（Central Nervous System, CNS）**對聲音資訊的處理功能，而非外耳或中耳的解剖構造異常。
中樞聽覺路徑與 APD 的關聯
在臨床上，APD 通常與中樞神經系統的受損或發育異常有關。選項中的**中大腦動脈梗塞（MCA infarction）與顳葉癲癇（Temporal lobe epilepsy）直接影響了位於顳葉的聽覺皮質（Auditory cortex），這是處理聲音意義的高級中樞；而多發神經纖維瘤第二型（NF II）**常伴隨雙側聽神經瘤（Acoustic neuroma），會破壞第八對腦神經（CN VIII）向腦幹傳遞訊號的完整性。這些情況都會直接導致聲音解碼、定位或辨識的困難。
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