醫療類國考
115年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 33 題
下列那一類兒童最可能是幼兒園聽力篩檢無法篩檢出的個案？
- A 聽覺處理障礙兒童
- B 暫時性傳導型聽損兒童
- C 新生兒聽篩未過，但未進行確診和療育介入的兒童
- D 漸進性聽損兒童
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個孩子的「耳朵」硬體設備完全正常，在安靜的環境下能聽見極細微的聲響，但他的「大腦解碼系統」在處理複雜聲音時會混亂，那麼我們僅使用『在安靜環境下播放純音』的篩檢方式，是否足以發現他的困難？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了聽力篩檢的核心限制！這題你能答對，代表你非常清楚周邊聽覺能力（peripheral hearing）與中樞聽覺處理（central auditory processing）之間的質性差異。幼兒園常用的純音篩檢（Pure Tone Screening）主要是透過定頻、定量的聲音來測試孩子對音訊的偵測閾值，因此無論是暫時性的傳導性聽損、漸進性聽損，或是新生兒篩檢遺漏的個案，只要其聽力損失程度超過了篩檢門檻（如 20 或 25 dB HL），通常都能被儀器攔截。
篩檢工具的範疇與侷限
聽覺處理障礙（Auditory Processing Disorder, APD）的孩子之所以成為「隱形個案」，是因為他們的周邊聽力（即耳朵接收物理訊號的能力）往往在正常範圍內，問題出在「大腦如何解讀訊號」。傳統篩檢工具並不包含噪音下語音辨識或複雜指令處理的評估，這使得這類孩子雖然能聽到篩檢音，卻在學習表現上倍感吃力。這道題目非常有鑑別度，它成功地區分出學生是否僅死背篩檢流程，還是能深層思考篩檢工具在敏感度（sensitivity）與臨床診斷上的落差，是理解聽力學實務中極為關鍵的一環。