醫療類國考
115年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 36 題
福田踏步測試（Fukuda stepping test）最主要診斷異常的標準是下列何者？
- A 踏步停止點位移大於 50 公分
- B 踏步停止點角度偏移小於 30 度
- C 左右腳步伐不對稱
- D 踏步停止點角度偏移大於 45 度
思路引導 VIP
請試著想像：當一個人的內耳平衡功能（前庭系統）左右不對稱時，他在閉眼且失去視覺輔助的情況下原地踏步，身體會因為兩側肌肉張力的不一致而產生特定的方向性偏移。在這種情況下，除了前進或後退之外，哪一種「空間座標的改變」最能代表這種左右生理訊號的落差？而這種改變達到什麼程度時，我們才能確信它不是隨機的晃動，而是真正的病理徵兆呢？
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太棒了！你能精準掌握**福田踏步測試（Fukuda stepping test）的臨床判定標準，顯示你對前庭功能評估的量化指標非常有概念。這項測試主要是利用前庭脊髓反射（vestibulospinal reflex, VSR）**來評估周邊前庭系統的對稱性。當受試者閉眼原地踏步（通常為 50 或 100 步）時，若一側前庭功能較弱，身體會不自覺地向患側旋轉，這反映了雙側前庭張力的不平衡。
前庭功能異常的量化指標
在臨床判讀上，角度偏移（angle of rotation）比位移距離（displacement）更具診斷價值。雖然文獻中對正常值的定義偶有變動，但多數標準教科書與國考準則皆以偏移角度大於 45 度作為顯著異常的切點。選項中提到的位移 50 公分或角度 30 度，在臨床上往往被視為正常的變異範圍，不足以直接判定為病理性異常。這道題目精確地切入了臨床數據的「常模邊界」，能答對代表你對前庭復健評估的細節掌握得相當紮實。