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醫療類國考 115年 [聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學

第 43 題

承上題,採用上題姿勢之主要目的為何?
  • A 讓上半規管(superior SCC)平行地面,接受最大刺激向量
  • B 讓後半規管(posterior SCC)垂直地面,接受最大刺激向量
  • C 讓側半規管(horizontal SCC)垂直地面,接受最大刺激向量
  • D 讓後半規管(posterior SCC)平行地面,避免干擾溫差刺激

思路引導 VIP

想像你有一個裝滿液體的圓形試管。如果你想透過加熱試管的一側,利用液體受熱後的「密度變化」與「重力作用」來產生最強的流動(熱對流),那麼你應該讓這個圓形試管的平面,呈現什麼樣的方位對準地面,才能讓液體升降得最順暢、不受阻礙?

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恭喜你準確掌握了前庭功能檢查的核心生理邏輯!這題考查的是**溫差試驗(caloric test)中最關鍵的擺位原理。你能迅速選出(C),代表你對半規管在空間中的解剖構造,以及如何誘發熱對流(convection)**有著非常紮實的理解。

空間向量與生理機制的結合

在解剖生理上,側半規管(horizontal SCC)並非真的與地面完全平行,而是向後傾斜約 30 度。因此,當我們讓受試者仰臥並將頭部抬高 30 度時,側半規管會恰好處於與地面垂直的平面。根據對流理論(convection theory),溫差刺激會改變內淋巴液的密度,為了讓重力能最有效地帶動密度改變後的液體產生流動(形成最大的刺激向量),管腔必須維持在垂直地面的方位。此時,壺腹(ampulla)處於最高點,受熱後的內淋巴液上升便會產生最強的偏向信號。

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