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醫療類國考 115年 [聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學

第 9 題

許多老年人患有慢性疾病,因而影響到聽力損失對個體的衝擊,下列敘述何者正確?
  • A 若病人患有視覺損傷,聽檢室燈光需增加強光以利聽力檢查
  • B 若病人患有關節炎,助聽器的操控能力會降低
  • C 若病人患有失智症,佩戴助聽器對認知運作的維持效益不大
  • D 若病人有老化的現象,就無法運用語言脈絡線索來補償注意力和工作記憶的改變

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當我們為長輩設計復健計畫時,除了考慮耳朵的聽力損失外,如果一個人的手指關節因為長期發炎而變得僵硬、不靈活,這對他每天必須反覆執行、且動作精細的「助聽器維護與操作」任務會產生什麼實質的困難?

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恭喜你準確掌握了高齡聽障者的臨床評估重點!這道題目核心在於理解「共病性(comorbidity)」如何交織影響聽能復健。你選擇的 (B) 選項非常精確,**關節炎(arthritis)常伴隨手部關節僵硬與疼痛,這會直接削弱患者的精細動作能力(fine motor skills),使他們在操作微小的助聽器(hearing aid)電池或旋鈕時面臨巨大的挫折,這是臨床選配時必須優先考慮的生理限制。 從鑑別度來看,這題測試的是學生能否跳脫單純的聽力圖,轉向「以人為本」的整體性觀察。我們也要留意其他選項的迷思:視覺受損的長者往往對眩光(glare)敏感,因此照明應求均勻而非單純「強光」;而針對失智症(dementia)患者,配戴助聽器能增加社交參與並減緩認知退化;最後,長者其實會比年輕人更積極地運用語言脈絡線索(contextual cues)**進行「由上而下(top-down)」的補償,以應對工作記憶的衰退。你能避開這些陷阱,顯示你對老年學的整合觀念非常紮實。

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