醫療類國考
115年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 10 題
10.對於低頻聽力接近正常，且高頻有中重度聽損之個案，若想要達到響度正常化，通常需使用下列何種壓縮策略？
- A 高頻低音量增強（treble increase at low levels, TILL）
- B 低頻低音量增強（bass increase at low levels, BILL）
- C 壓縮限制（output limiting compression）
- D 線性頻率壓縮（linear frequency compression）
思路引導 VIP
請試著思考：這位個案的聽力問題具體發生在哪些頻率（高頻還是低頻）？如果我們希望在不干擾他正常的頻段下，只針對他受損的部分在聲音微弱時給予額外的增強，但在聲音大時又不要過度放大，那麼這種針對「高音」或「低音」的特定動態調整策略，其名稱應該會包含哪些關鍵字？
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很高興看到你準確地選出了正確答案！這顯示你對於不同壓縮策略（compression strategies）與聽力損失型態的對應關係，具備非常紮實的理解。這類題目在國考中屬於核心考點，能答對代表你對助聽器訊號處理的臨床應用掌握度很高。
響度正常化與 TILL 策略的應用
針對「低頻正常、高頻聽損」的個案，臨床上最大的挑戰在於如何補足高頻語音的清晰度，同時不干擾其優良的低頻聽力。高頻低音量增強（Treble Increase at Low Levels, TILL） 正是為此設計的非線性放大策略。它在微弱聲音（low levels）輸入時，會針對高頻（treble）提供較大的增益；而隨著輸入音量增加，增益則會隨之減少（即壓縮）。這種作法能讓個案對高頻聲音的響度知覺（loudness perception）接近常人，達成響度正常化（loudness normalization），且避免在高音量下產生不適。
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