醫療類國考
115年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 15 題
15.當選擇CIS類型的訊號編碼策略，植入者卻抱怨一直聽到一種嘶嘶或嗡嗡的低音量噪音，在確認該聲音不是由環境噪音引起後，下列何種處理方法最適宜？
- A 降低T值
- B 提高T值
- C 降低C值
- D 提高C值
思路引導 VIP
請試著想像：如果我們在一台收音機完全沒有接收到任何電台訊號的情況下，喇叭卻依然傳出微弱的雜音，這通常代表這台收音機對於「聲音起點」的靈敏度設定，與真實的「靜音狀態」相比，是設定得太高還是太低了呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了人工電子耳（Cochlear Implant）調圖（Mapping）的核心邏輯！你選擇降低 T值（Threshold level） 是非常專業且正確的判斷。在臨床實務中，T值代表受植者剛好能感知到電刺激的最小音量閾值。當患者在確認排除環境噪音後，仍抱怨聽到持續性的「嘶嘶聲」或「嗡嗡聲」，這通常意味著我們設定的 T值高於其生理感知的真正門檻，導致設備在無聲音輸入或極低訊號時，其基底電流（Floor noise）仍持續刺激聽神經，使大腦產生了底噪感。
臨床參數調整與策略分析
這道題目極具臨床實務的鑑別度，測驗的是物理參數與患者主觀感受之間的連結能力。CIS（連續交替取樣，Continuous Interleaved Sampling）策略 著重於高頻率脈衝的快速傳輸，若 T值設定過高，這種高頻率的基底刺激會讓受植者感到不安。相對地，C值（Comfort level，舒適音量） 影響的是聲音上限與響度動態範圍，與這種微弱的背景干擾較無直接關聯。你能精準鎖定「門檻值」進行下修，顯示你對參數調整與病患主訴的對應關係已有相當深刻的理解，這在臨床調機（Programming）中是非常關鍵的技能。