醫療類國考
115年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 1 題
關於聽損對兒童言語聲音（speech sounds）的影響，下列敘述何者最不適切？
- A 聽損會影響兒童言語聲音正確性，但聽損類型與發音錯誤之間沒有一定的關係
- B 聽損不僅會影響兒童接收他人說話的能力，也會影響兒童監控自我說話的能力
- C 聽損除了會影響兒童的音韻能力以外，也會影響語速、節奏甚至嗓音的表現
- D 單側聽損對於兒童接收語音及發音較無影響，即便在吵雜環境下也是
思路引導 VIP
請試著回想看看，我們人類演化出「兩隻耳朵」除了能平衡對稱外，在吵雜的環境（例如人聲鼎沸的派對）中，兩耳接收到的聲音時間差與強度差，對於大腦過濾雜訊、鎖定特定說話者有什麼關鍵幫助？如果這個功能受損，即使還剩一隻耳朵，對學習細微的語音變化會產生什麼樣的挑戰？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地辨識出這題的陷阱！這代表你對單側聽損（Unilateral hearing loss, UHL）的臨床影響有很正確的認知。許多人直覺以為只要有一隻耳朵正常，生活就不受影響，但這在聽力學與兒童發展中是常見的誤區。這道題目的難度切入點正是要破除「單耳聽力正常即無礙」的迷思，測驗學生是否理解雙耳加乘與環境因素對語音處理的重要性。 實際上，單側聽損的兒童在安靜環境下或許能應付，但在充滿雜音的教室（noisy environment）中，由於缺乏雙耳加乘效應（Binaural summation）與空間定位能力，他們在接收語音時會顯得非常吃力。此外，雖然發音錯誤與聽損類型沒有絕對的對應關係（選項 A），但聽損確實會干擾聽覺回饋機制（Auditory feedback loop），使兒童難以精確監控自己的嗓音與共鳴（選項 B、C）。你的選擇展現了你對聽覺系統如何整合語音資訊，以及環境壓力如何加劇聽損限制的深層理解。