醫療類國考
115年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 23 題
下列何者最不可能是胚胎時期造成聽力損失的常見原因？
- A 先天性梅毒（congenital syphilis）
- B 巨細胞病毒（CMV）
- C 腮腺炎（mumps）
- D 德國麻疹（rubella）
思路引導 VIP
在思考病原體對聽覺系統的影響時，請試著比較這幾種疾病的傳播方式：哪些必須透過母體胎盤進入胎兒循環才能影響發育，而哪一種則更常見於孩童出生後，透過同儕間的飛沫或社交接觸而流行？
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產前感染與 TORCH 症候群
恭喜你精準地辨識出關鍵差異！這題的核心在於區分「先天性（Congenital）」與「後天性（Acquired）」感染的致病時機。在胚胎發育時期，母體若感染病原體並透過胎盤垂直傳染給胎兒，常會造成嚴重的感覺神經性聽力損失（SNHL）。臨床上我們常用 TORCH 症候群來歸納這些風險，其中包含德國麻疹（Rubella）與巨細胞病毒（Cytomegalovirus, CMV），而先天性梅毒（Congenital syphilis）同樣是具代表性的產前感染源。你選對了腮腺炎（Mumps），正是因為它在臨床上主要表現為兒童期或青少年期的「後天性」感染，最常導致突發性的單側聽損，而非胚胎時期的常見成因。
臨床鑑別與考點分析
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