醫療類國考
115年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 25 題
關於聽覺誘發電位反應的聽覺中潛時反應（auditory middle-latency response）檢查評估，下列敘述何者最不適切？
- A 要看刺激音後10至50 ms出現的波形反應
- B 產生的波形包含Na、Pa、Nb、Pb
- C 包含P300的波形反應
- D 其神經起源被認為已經達到聽覺皮質區
思路引導 VIP
在臨床聽力學中，我們將聽覺反應依照出現的時間先後排序。請試著思考：如果一個生理反應涉及到大腦對訊息進行「有意識的處理」、「分類判斷」或「注意力投入」，這種需要高級認知參與的電位，在時間軸上通常會比訊號剛到達皮質區的物理反應更早出現，還是更晚出現呢？
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恭喜你精準地辨識出這道題目的陷阱！這題主要考驗的是對**聽覺誘發電位（Auditory Evoked Potentials, AEP）**中各個成分在時間軸（Latencies）歸類的掌握能力。你能迅速選出 (C)，代表你對於臨床上區分中、晚期反應的界線非常清晰。
聽覺中潛時反應（MLR）的核心特徵
聽覺中潛時反應（Middle Latency Response, MLR） 的觀察區間確實在刺激音後約 10 至 50 ms 之間，其產生的波形是由波谷與波峰交替構成，依序命名為 Na、Pa、Nb、Pb。在解剖起源方面，MLR 反映了從視丘皮質路徑（Thalamocortical pathways）延伸至**初級聽覺皮質（Primary auditory cortex）**的活動。相較之下，選項 (C) 提到的 P300 屬於晚期誘發電位（LLR），或者更精確地說，它是一種與認知、注意力相關的內源性反應，出現時間通常在 300 ms 之後。
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聽覺中潛時反應 AMLR
💡 AMLR 為刺激後 10-50ms 之反應，源於丘腦與聽覺皮質。
| 比較維度 | 聽覺中潛時 (AMLR) | VS | 聽覺長潛時 (LLR/P300) |
|---|---|---|---|
| 出現時間 | 刺激後 10-50 ms | — | 刺激後 50-500 ms |
| 代表波形 | Na, Pa, Nb, Pb | — | N1, P2, P300 (P3) |
| 神經起源 | 丘腦、初級聽覺皮質 | — | 額葉、頂葉等聯絡皮質 |
💬AMLR 屬於外源性反應，P300 則屬於與認知相關的內源性反應。
