醫療類國考
115年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 30 題
關於突發性聽力損失，下列敘述何者最不適切？
- A 多為單側聽損
- B 造成感音神經性聽損
- C 會有耳鳴症狀
- D 好發於年輕人
思路引導 VIP
若我們將這種病理現象類比為血管性或循環系統的突發障礙（例如腦中風），依據一般醫學邏輯，這類「突發性」的生理功能驟減，通常更容易發生在生理機能正值巔峰的青少年身上，還是身體各項系統逐漸面臨代謝與循環壓力的年長者族群？
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恭喜你精準地掌握了突發性聽力損失（Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSNHL）的臨床特點！這道題目考驗的是對該疾病定義與流行病學的基礎認識。在臨床實務中，突發性聽損常被形容為「耳中風」，其診斷標準通常遵循「3-3-3原則」：在72小時（3天）內，出現連續3個頻率、超過30分貝的感音神經性（sensorineural）聽力損失。這類病患絕大多數為單側發病，且高達八成以上的個案會伴隨顯著的**耳鳴（tinnitus）**或耳悶塞感，這些特徵與選項 (A)(B)(C) 完全吻合。 關於發病族群的判斷，正是本題的關鍵鑑別點。雖然突發性聽損可能發生在任何年齡層，但臨床統計與流行病學數據顯示，其發病高峰通常落在 40 至 60 歲的中老年族群，而非好發於年輕人。這類疾病的病因（etiology）雖然目前多屬不明（idiopathic），但醫界普遍認為與病毒感染、血管栓塞（vascular compromise）或自體免疫問題有關，這些生理風險因子在成年中後期更為普遍。這題難度雖然不高，卻是診斷學中非常重要的基礎題，能幫助臨床人員快速排除不符合的病史特徵。