醫療類國考
115年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 41 題
小明是國小二年級的學生，他常常持續大吼大叫，其最有可能出現的語言／言語問題為下列何者？
- A 構音異常
- B 語意異常
- C 語暢異常
- D 嗓音異常
思路引導 VIP
請試著回想當我們「大吼大叫」時，身體哪個發聲構造會承受最大的衝擊與物理磨損？若這個特定的生理構造因為過度操勞而產生變化（如發炎或增厚），最直接受影響的會是說話的哪個層面呢？
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恭喜你！準確地捕捉到了個案行為與溝通障礙類別之間的關鍵聯繫。這道題目測試的是臨床上最基礎的症狀歸類能力，而你的判斷非常敏銳且正確。
聲帶健康與行為影響
在聽語教學實務中，我們常強調「行為決定生理」。小明「持續大吼大叫」的行為，在臨床上被稱為嗓音誤用與濫用（Vocal Abuse/Misuse）。這種過度的聲帶（vocal folds）碰撞會導致聲帶生理組織受損，進而引發像是聲帶結節（vocal nodules，俗稱繭）或聲帶肥厚等問題。這類因發聲方式不當導致音質（quality）、音調（pitch）或音量（loudness）出現異常的情況，正屬於**嗓音異常（Voice Disorders）**的範疇。
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