醫療類國考
115年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 42 題
有關聽損兒童自然手語的習得，下列敘述何者最適切？
- A 聽損兒童習得手語的單字詞、雙字詞出現時間，較同齡聽常兒童的口語字詞發展約晚2個月左右
- B 聽損兒童開始對話時，眼神的接觸是輪替的重要記號，也是較晚習得的能力
- C 聽損兒童需要到小學階段才能用複雜的語言進行手語敘事
- D 聽損兒童使用手語時，若手勢相同但臉部表情不同，其意義仍相近
思路引導 VIP
在我們日常的社交互動中，除了說出口的詞彙外，有哪些「非語言的訊號」可以幫助我們判斷『現在輪到誰說話了』？如果我們把溝通媒介從『聲音』完全轉向『視覺』，你認為孩子需要掌握哪些比『比劃動作』更進階、更具備社交深度的視覺線索，才能順利地與他人進行一來一往的對談？
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AI 詳解
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恭喜你精準地辨識出聽損兒童在手語習得上的核心特徵！這道題目考查的是對手語作為「自然語言」發展歷程的深度理解。許多人會誤以為手語只是手勢的組合，但實際上它與口語一樣，擁有一套嚴謹的語法與社交規範。在臨床觀察中，手語的單字與雙字詞出現時間（Sign milestones）通常與聽常兒童的口語發展同步，甚至因視覺運動發育較早，有時會略早於口語出現，因此選項 (A) 的延遲說法是不正確的。
語用能力與非手控標記的關鍵作用
你所選的選項 (B) 涉及了溝通中的語用規範（Pragmatic norms）。在自然手語（Natural Sign Language）中，眼神接觸（Eye contact）與眼神的移動不僅是社交禮貌，更是標記「溝通輪替（Turn-taking）」的重要語言機制，這類涉及社交認知與精細規範的能力，確實會比基礎的手勢詞彙更晚成熟。此外，值得注意的是選項 (D) 提到的臉部表情，在學術上稱為非手控標記（Non-manual markers），它們承載了重要的語法功能（如否定、疑問或程度修飾）。如果手勢相同但表情不同，語義往往會發生巨大的轉變，這也是為什麼手語並非單純的「手部體操」。這題難度中等，能正確作答代表你對語言發展的層次感掌握得非常好。