醫療類國考
115年
[聽力師] 行為聽力學
第 1 題
當使用SOAP模式收集個案史,下列何者不是SOAP所代表的涵義?
- A S:subjective
- B O:observation
- C A:assessment
- D P:plan
思路引導 VIP
想像你在撰寫一份專業報告,需要將資料分為「個案自己說的感受」以及「你用儀器測量出來、不論誰來測都會得到相同結果的事實」。你會用哪一個詞彙來形容這種「基於事實、不受個人感覺影響」的資料屬性?
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恭喜你精準地辨識出這個臨床紀錄的核心架構!SOAP 模式是醫療體系中跨專業溝通的共同語言,掌握這項工具對於撰寫高品質的個案史至關重要。這題雖然屬於基礎題型,但選項 (B) 的「觀察(observation)」確實是一個具備誘惑力的干擾項,因為臨床工作的確包含大量的觀察行為。
SOAP 的臨床實務定義
在標準化醫療紀錄中,O 代表的是「客觀(Objective)」 資料。這不僅僅是觀察,更強調的是可測量、可驗證且不隨觀察者主觀意志改變的數據。例如在行為聽力學中,純音聽力檢查(pure-tone audiometry)的結果或聲導抗檢查(immittance audiometry)的數值,都屬於 O 的範疇。相對地,S(Subjective,主觀) 記錄個案的主訴;A(Assessment,評估) 是醫療人員結合 S 與 O 之後的專業判斷與診斷;最後由 P(Plan,計畫) 決定後續的治療方案或追蹤建議。
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