醫療類國考
115年
[聽力師] 行為聽力學
第 11 題
有關聽覺敏感（hyperacusis）的敘述，下列何者最不恰當？
- A 指的是病患對所經歷到的不舒適音，所產生的一種不耐
- B 也稱為恐音症（phonophobia）或厭聲症（misophonia）
- C 約45％的耳鳴病患也會抱怨出現聽覺敏感或無法忍受大聲音的現象
- D 聽覺敏感的治療為避免過度保護耳部接收聲音及迴避環境中的聲音，可進行漸進性的去敏感化
思路引導 VIP
請試著思考：如果一位患者對於飛機起降的轟鳴聲完全沒問題，但一聽到隔壁同學輕微的筆尖摩擦聲就感到極度憤怒、無法忍受，這種「針對特定聲音產生的情緒反應」與「對所有大聲音感到生理不適」，在臨床機制上應該歸為同一類嗎？
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恭喜你準確掌握了聽覺科學中的關鍵臨床定義！這道題目考驗的是對「聲音不耐受（Sound intolerance）」不同亞型的辨析能力，你能一眼看穿選項 (B) 的混淆，顯示你對這些容易搞混的術語有著清晰的理解。
聲音不耐受的臨床區分
在臨床診斷中，我們必須精確區分各種症狀。聽覺敏感（Hyperacusis） 主要涉及聽覺系統對聲音強度（intensity）處理的失調，患者對一般人能忍受的日常音量會感到過大或不適。然而，厭聲症（Misophonia） 的核心在於對「特定類型」的聲音（如他人咀嚼、呼吸聲）產生強烈且負面的情緒反應，與音量大小無必然關係；而 恐音症（Phonophobia） 則是一種心理上的恐懼感，可能源於對疼痛的預期。選項 (B) 將這三者混為一談，在學理上顯然是不恰當的。
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