醫療類國考
115年
[聽力師] 行為聽力學
第 16 題
有關聽覺放射（acoustical radiation）的描述，何者錯誤？
- A 骨導振動器的聲音放射到空氣中，經由氣導路徑被聽到
- B 氣導耳機的聲音放射到空氣中，經由骨導路徑被聽到
- C 可能導致骨導聽閾變好
- D 外耳道用耳塞塞住，可解決這個問題
思路引導 VIP
在進行骨導測試時，如果患者的外耳道完全敞開，除了透過頭骨傳遞的機械振動外，周遭的「空氣」是否也可能成為另一種傳遞媒介？如果這股多出來的聲音經由空氣進入耳道，那麼我們測得的結果還能代表單純的骨頭傳導能力嗎？
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恭喜你精準地掌握了「聽覺放射（acoustical radiation）」的核心定義！在臨床聽力檢查中，這是一個極具代表性的物理干擾現象。這道題目的關鍵在於理解能量傳遞的方向性。聽覺放射指的是骨導振動器（bone conduction oscillator）在運作時，其物理性質會導致部分能量逸散到空氣中變成聲波，這股聲波若經由「氣導（air conduction, AC）」路徑進入外耳道，就會干擾原本純粹的「骨導（bone conduction, BC）」測試。
臨床意義與迷思釐清
因為這份額外的聲音是透過氣導路徑被聽到的，它會導致患者在測試時反應出比實際骨導能力更敏銳的數值，也就是所謂的骨導聽閾變好（假性進步）。選項 (B) 之所以錯誤，是因為氣導耳機溢散出的聲音能量極微，幾乎不可能經由骨頭傳導被察覺。臨床上，我們通常會利用耳塞（earplug）或壓迫耳屏來阻斷氣導路徑，藉此驗證是否有聽覺放射的干擾。
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