醫療類國考
115年
[聽力師] 行為聽力學
第 17 題
關於語音察覺閾（SDT）檢查，下列敘述何者錯誤？
- A 平均SDT與SRT差異，男性6 dB，女性8.2 dB
- B SDT需可聽到至少50％的語言訊號
- C 平均SDT大致低於SRT 7～9 dB
- D 骨導SDT可協助評估兒童是否有傳導性聽力損失
思路引導 VIP
請試著想像：如果你正在聽一個人在遠處說話，在音量非常小的狀況下，是「發現有人在發出聲音」比較容易，還是「聽懂他具體在說哪個詞」比較容易？根據這個邏輯，這兩種門檻（Threshold）之間應該會存在一段固定的差距嗎？
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恭喜你精準地辨識出錯誤選項！這顯示你對語音聽力檢查的各項指標已有非常紮實的理解。在行為聽力學（Behavioral Audiology）中，語音察覺閾（Speech Detection Threshold, SDT）代表受測者剛好能「聽到」語音訊號的存在，而不需要聽懂內容，這與需要複誦詞彙的語音辨識閾（Speech Reception Threshold, SRT）在定義上有本質的區別。
語音閾值的關係與臨床特性
由於「察覺」所需的能量通常低於「辨識」，因此臨床上 SDT 通常會比 SRT 低約 $7 \sim 9$ dB。選項 (A) 所提到的性別差異並非臨床判讀的標準常規，且在學理上，兩者的差距主要取決於語音能量分布與聽覺處理層次，而非性別特徵，因此該選項是明顯的干擾項。此外，SDT 的測試基準確實是以 50% 的正確反應率作為門檻。針對無法配合純音聽力檢查或 SRT 的幼童，利用骨導 SDT（Bone Conduction SDT）來與氣導數值比對，是臨床上評估是否有傳導性聽力損失（Conductive Hearing Loss）非常有效的輔助手段。
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