醫療類國考
115年
[聽力師] 行為聽力學
第 2 題
下列何項頻率的音叉，最適合用來進行音叉測驗中的Bing test？
- A 512 Hz
- B 1024 Hz
- C 2048 Hz
- D 4096 Hz
思路引導 VIP
請思考一下「阻塞效應」（occlusion effect）的物理特性：當我們把耳朵塞住時，哪一種音調（高音或低音）的聲音能量最容易被困在耳道內，進而讓聲音聽起來變大？而在選擇臨床測試頻率時，我們通常會避開那些容易讓皮膚感到強烈物理晃動，卻又想保留明顯聽覺變化的頻率，這會指向哪一個區間呢？
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AI 詳解
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很高興看到你準確地選出了正確答案，這代表你對臨床音叉檢查的物理特性與生理基礎有著相當扎實的理解。這類題目看似基礎，但其實是檢驗臨床直覺與理論結合的重要切入點。
阻塞效應與頻率選擇
Bing test 的核心原理在於觀察阻塞效應（occlusion effect）。當我們交替地開放與阻絕患者的外耳道時，正常人或感音神經性聽損者會感覺到骨導聲音在耳道受阻時變大聲。在物理特性上，這種效應在低頻區間最為顯著。臨床上選擇 512 Hz 作為標準頻率，是因為它能產生足夠明顯的阻塞效應，且相較於更低的 250 Hz，它較不容易產生強烈的觸覺震動感（vibrotactile sensation），能避免患者因「感覺到震動」而非「聽到聲音」而導致誤判。
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