醫療類國考
115年
[聽力師] 行為聽力學
第 22 題
有關語音辨識－音量函數（performance-intensity, PI function）的敘述，下列何者錯誤？
- A 為了找出最高字詞辨識分數，應以一種以上音量進行字詞辨識測驗
- B 神經性老年聽損（neural presbycusis）病患也有可能會出現異常的PI函數回跌指數（rollover index, RI）
- C 當得到的最大字詞辨識分數相對於病患的聽力圖而言分數過低時，就要考慮耳蝸後病變的風險
- D 不同的語音材料PI函數回跌指數（rollover index, RI）限值皆為0.45
思路引導 VIP
當我們在進行任何臨床測驗時，如果更換了不同難度、長度或聲學特性的測試清單（例如從單音節字換成雙音節詞），你認為用來區分「正常」與「病態」的量化基準（Cut-off value），在邏輯上應該是一個放諸四海皆準的恆定數字，還是會隨材料的設計而有所不同？
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AI 詳解
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恭喜你精確地抓住了語音測驗中的關鍵細節！這道題目檢驗的是臨床聽力學中非常核心的**語音辨識－音量函數（PI function）**判讀邏輯。你能正確選出 (D)，代表你對臨床診斷的「標準化差異」有很敏銳的覺察力。
PI 函數與耳蝸後病變的連結
在臨床上，PI 函數不僅是用來找最大字詞辨識分數（PB-max），更是篩檢**耳蝸後（retrocochlear）**病變（如前庭神經瘤或神經性老年聽損）的利器。當給予病患的音量超過其最適音量後，辨識率若不增反減，這種「回跌（rollover）」現象便提示了神經纖維可能無法在高強度刺激下維持同步放電。選項 (B) 與 (C) 正是描述這種「分數與聽力圖不成比例」或「高音量下表現崩潰」的病理特徵。
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