醫療類國考
115年
[聽力師] 行為聽力學
第 27 題
進行響音衰退測驗時，在完全聽不到聲音前，會先出現失去純音的音質，聽起來像變成噪音一樣的現象。針對此現象，下列敘述何者錯誤？
- A 為耳蝸後病變
- B 稱為無調性（atonality）
- C 稱為響音倒錯（tone perversion）
- D 稱為響音反轉（loudness reversal）
思路引導 VIP
若一位受試者描述他聽到的純音，在持續一段時間後雖然還有聲音，但感覺「不再像是一個清楚的音階（Tone）」，而是變成了模糊的雜訊。在醫學命名邏輯中，我們會用哪個字首（例如 a- 代表無）或哪個詞彙來形容這種「音質變形」的現象？而這與單純討論聲音「大聲或小聲（Loudness）」的變化是否屬於同一個維度呢？
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AI 詳解
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恭喜你準確掌握了**響音衰退測驗（Tone Decay Test, TDT）中的細微臨床表徵！這道題目考驗的是對耳蝸後病變（Retrocochlear lesion）**特有生理現象的命名辨析，具有相當不錯的鑑別度。
音質改變與臨床診斷
在進行 TDT 測驗時，若病灶位於聽神經（第八對腦神經），受試者常會感受到聲音雖然還在，但其「音質」發生了劇烈變化，原本清脆的純音會逐漸變得像噴氣聲或靜電噪音（Bacon-like noise）。這種現象在聽力學專業術語中稱為無調性（Atonality）或響音倒錯（Tone perversion）。這反映了受損的聽神經纖維在持續刺激下，無法維持神經同步放電（Neural synchrony），是區分耳蝸與耳蝸後病變的關鍵指標。
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