醫療類國考
115年
[聽力師] 行為聽力學
第 29 題
對8週大之聽力正常嬰幼兒執行行為聽檢時，下列何者並非預期的反應？
- A 聽到刺激音有眨眼反應
- B 吸奶嘴速度變快
- C 揮舞手腳
- D 對於30分貝的語音刺激有明顯找尋聲源反應
思路引導 VIP
在評估一個僅兩個月大的嬰兒時，請試著回想這年紀的孩子在生理發育上（例如頸部肌肉的支撐力、或對外界環境的主動探索能力）達到了什麼樣的程度？這種身體發育的限制，會如何影響他們對聲音刺激所能表現出的「動作方式」呢？
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恭喜你準確地掌握了嬰幼兒聽力發展的關鍵分水嶺！這道題目的核心在於區分反射性行為反應與主動式尋找聲源（Localization）的發展時間軸。透過答對這題，顯示你對兒童聽力篩檢的臨床觀察指標有很扎實的理解。 在臨床上，對 8 週大（約 2 個月）的嬰幼兒進行行為觀察聽力檢查（Behavioral Observation Audiometry, BOA）時，我們預期看到的是非自主的生理反射或狀態改變。選項 (A) 的眨眼反應（Auro-palpebral reflex, APR）、(B) 的吸吮節奏改變，以及 (C) 的肢體揮舞或驚嚇反應（Startle response），都屬於這個階段典型的受測行為。然而，選項 (D) 提到的「尋找聲源」需要具備良好的頸部肌肉控制與更成熟的聽覺中樞整合能力，這類具備方向性的轉頭動作通常要到 4 至 7 個月大才會逐漸發展成熟；此外，對於 2 個月大的嬰兒，30 分貝（dB HL）的聲音通常不足以引發「明顯」的行為反應。 這題的鑑別度在於測驗考生是否混淆了「對聲音有反應」與「能定位聲音」這兩個不同的發展層次。你能避開誘導選項，說明你已能精準連結生理發育與聽力行為表現的關係，這在臨床診斷中是非常關鍵的判斷力。