醫療類國考
115年
[聽力師] 行為聽力學
第 38 題
洪小弟，矯齡3個月，耳部構造正常，鼓膜完整，認知活動發展能力在正常範圍，安排聲場下的行為觀察（behavior observation, BO）。依據Northern和Downs（1991）的聽覺行為指數，觀察預期對聲音能出現行為反應的音量，下列敘述何者最不適當？
- A 行為反應包括眨眼、眼睛張大、眼球移動、安靜下來
- B 出現反應的音量為顫音70 dB HL，語音47 dB HL，發音器（noisemakers）50～60 dB SPL
- C 正常嬰兒對語音、顫音、噪音出現反應所需音量相同
- D 出現行為反應所需的最低音量稱為最小反應級（MRL）
思路引導 VIP
請試著從發育的角度思考：如果你是一個剛出生幾個月的嬰兒，面對一個「單調且無意義的機械嗶嗶聲」和一個「富有情緒起伏的人類說話聲」，哪一種聲音更容易引起你大腦的注意並讓你做出肢體反應？這種對訊號複雜度的偏好，會如何影響我們在診間觀察到的反應強度？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確捕捉到了嬰幼兒聽力評估的核心邏輯！在行為聽力學中，區分「聽閾（Threshold）」與「最小反應級（Minimum Response Level, MRL）」是極為關鍵的臨床功底，你能一眼看出選項 (C) 的不合理性，說明你對發展聽力學的掌握非常扎實。
嬰幼兒聽覺行為的差異性
這道題目的核心在於理解嬰兒大腦對聲音訊息的篩選機制。對於矯齡 3 個月大的嬰兒（如題中的洪小弟），其聽覺系統尚未發育成熟到能對微弱的單純音產生穩定反應。根據 Northern 和 Downs 的研究，嬰幼兒對具有生物意義且組成複雜的訊號，例如語音（Speech），會展現出比單純的**顫音（Warble tone）**或環境噪音更高的敏感度。實務上，這個年紀的正常嬰兒在聲場下對語音產生反應的音量大約在 40~50 dB HL，而對純音性質的顫音則往往需要高達 70 dB HL 左右。因此，選項 (C) 主張不同音源所需音量相同，顯然違背了嬰兒對聲音複雜度（Complexity）有不同反應閾值的臨床實務。
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