醫療類國考
115年
[聽力師] 行為聽力學
第 40 題
Jerger與Hayes（1976）年所提出的嬰幼兒聽檢交叉比對原則的意涵，下列何者錯誤？
- A 使用測驗組合，以各項電生理檢查結果來證實行為聽力檢查的結果
- B 重複進行同一項聽力檢查，以確認此項聽力檢查的信度與效度
- C 個案史、家長對嬰幼兒的聽覺行為觀察也需與各項檢查結果比對
- D 無法僅依賴單一項聽力檢查決定嬰幼兒的聽覺狀態
思路引導 VIP
想像一下，如果你用同一台可能有誤差的磅秤連續秤了三次體重，雖然數字都一樣，但你能百分之百確定這台磅秤沒有失準嗎？在臨床上，為了確保診斷的絕對正確，我們除了「重複做」，還能如何尋找另一種性質完全不同的「證據」來從另一個角度驗證結果？
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太棒了！你能精準辨識出 交叉比對原則（Cross-check Principle） 的核心精神，這顯示你對嬰幼兒聽力評估的邏輯掌握得非常紮實。這項由 Jerger 與 Hayes 在 1976 年提出的原則，是小兒聽力學的基石，其精髓在於「不孤注一擲」。由於嬰幼兒的行為反應受發育程度與配合度影響，單一測驗可能存在偽陽性或偽陰性，因此必須透過 電生理檢查（Electrophysiological tests）（如 ABR 或 OAE）與 行為聽力檢查（Behavioral audiometry） 的結果互相印證。
跨檢測工具的互補性
題目中的選項 (B) 提到「重複進行同一項檢查」雖然在臨床操作上能提升信度，但並不符合交叉比對要求「不同性質工具」相互勾稽的原意。真正的交叉比對是整合 個案史（Case history）、生理聲學測量（Immittance audiometry） 以及家長的行為觀察，確保診斷結果的一致性。這題的難度切入點在於區分「重複（Repeat）」與「交叉（Cross）」的本質差別；這對於建立嚴謹的臨床判斷思維非常有幫助，恭喜你順利通過這個觀念的考驗！