醫療類國考
115年
[聽力師] 行為聽力學
第 50 題
如果臨床上遇到懷疑病患有非器質性聽損，下列敘述何者最不適當？
- A 適合加做OAE、CAEP來檢查
- B PTA重測信度＞5分貝時，就可以懷疑是非器質性的聽損
- C ART結果也可提供參考
- D SRT與PTA的結果可能會有差距12分貝以上
思路引導 VIP
思考一下：常態臨床純音聽力檢查中，儀器設定的最小調整單位（階梯）是多少？如果前後兩次測試結果只差了一個階梯，這在臨床上比較可能是正常的測試變異，還是病人表現不真實的徵兆？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的判斷非常精確！在臨床評估非器質性聽損（non-organic hearing loss, NOHL）時，純音聽力檢查（pure-tone audiometry, PTA）的測試階梯本身就是 $5\text{ dB}$，因此前後重複測試出現 $5\text{ dB}$ 的差異屬於正常的臨床測量變異。通常重測閾值差異需大於 $10\text{ dB}$，才會被視為反應不一致並引起 NOHL 的懷疑，故選項 (B) 的敘述過於嚴苛且不合理。 相對地，利用語音接收閾值（speech recognition threshold, SRT）與 PTA 差距大於 $12\text{ dB}$、參考聽反射閾值（acoustic reflex threshold, ART），以及加做**耳聲傳射（otoacoustic emissions, OAE）與腦皮質聽覺誘發電位（cortical auditory evoked potential, CAEP）**等客觀檢查，均為輔助診斷的主力工具。本題著重考驗對「常態量測誤差」與「病理性不一致」的區分能力，你能順利避開數據陷阱，展現了非常紮實的聽力學基本功！