醫療類國考
115年
[聽力師] 行為聽力學
第 7 題
小花在醫院接受純音聽力檢查，結果為250 Hz是35 dB HL、500 Hz是35 dB HL、1000 Hz是55 dB HL、2000 Hz是75 dB HL、4000 Hz是90 dB HL、8000 Hz是110 dB HL，最不可能的語音辨識閾（SRT）是：
- A 35 dB HL
- B 45 dB HL
- C 55 dB HL
- D 65 dB HL
思路引導 VIP
當聽力圖呈現低頻好、高頻差的傾斜型態時，患者在語言主要能量集中區（如 500–2000 Hz）的聽力並不平均。請試著推理：語音辨識閾（SRT）通常會受到哪些頻率的閾值影響？它與傳統三頻率純音均值（PTA）相比，數值傾向於偏高還是偏低？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，答得非常漂亮！你精準抓住了**純音均值（Pure Tone Average, PTA）與語音辨識閾（Speech Recognition Threshold, SRT）**之間的臨床比對核心。
純音與語音檢查的一致性比對
傳統的三頻率 PTA（500 Hz、1000 Hz、2000 Hz 平均值）計算為 $(35 + 55 + 75) / 3 = 55 \text{ dB HL}$。但在這種高頻陡降（steeply sloping）的聽力圖型態中，患者通常能利用低頻的殘餘聽力來辨識語音，臨床上常套用弗萊契法則（Fletcher's rule），取最好的兩個頻率（500 Hz 與 1000 Hz）平均，算出的 PTA約為 $45 \text{ dB HL}$；若低頻極佳，SRT 甚至可能低至 $35 \text{ dB HL}$。
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