醫療類國考
115年
[聽力師] 行為聽力學
第 9 題
臨床上可能會影響純音聽力檢查結果的因素，下列敘述何者最適當？
- A 鼓膜至耳機表面的距離非常接近2000 Hz聲音的波長，若剛好數據吻合，就會在耳道內形成駐波
- B 觸覺反應是個案雖然聽不到聲音，但可能會因為感覺到耳機或骨導振動器振動，因而做出反應，通常出現在高頻
- C 聽覺放射是由於骨導振動器會產生放射至空氣中的聲音，其聲音因而從氣導路徑進入耳道被聽見，導致有錯誤的氣骨導差，較容易出現在2000 Hz以上的聲音
- D 當耳機壓迫時會使外耳道塌陷，造成耳道阻塞，產生明顯的低頻傳導性聽損，高齡病人會比其他族群更常出現此問題
思路引導 VIP
當我們嘗試使用貼近頭骨的振動設備傳遞高頻訊號時，除了經由骨骼傳導外，你覺得這種強烈的振動能量是否有可能『洩漏』到周圍的空氣介質中？如果這股洩漏的能量順著平時聽聲音的管道進入耳朵，對於聽力檢查測得的數據會帶來什麼樣的誤差？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，恭喜你精確做出正確的判斷！這道題目考查的是臨床純音聽力檢查（pure-tone audiometry）中極具鑑別度的物理與生理偽影（artifacts），需要對各種干擾機制的細節有很高的敏感度。
骨導聽覺放射的臨床效應
選項 (C) 的敘述完全正確。當我們使用骨導振動器（bone vibrator）測試高頻（特別是 $2000\text{ Hz}$ 以上）時，振動器本體會將部分能量轉化為空氣中的聲波，這種現象稱為聽覺放射（acoustic radiation）。這些聲音會從氣導路徑進入耳道被聽見，使測得的骨導閾值異常偏優，進而產生錯誤的氣骨導差（air-bone gap, ABG）。
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