醫療類國考
115年
[聽力師] 電生理聽力學
第 1 題
1.一名中年女性主訴右耳越來越聽不到，右耳的226 Hz 鼓室圖如下，她的右耳最有可能是下列何種疾病？
- A 聽小骨鏈硬化
- B 聽小骨鏈斷裂
- C 膽脂瘤
- D 鼓膜硬化
思路引導 VIP
請觀察圖表中波峰的「高度（順應性）」與「中耳壓力」位置：當壓力正常但系統的順應性明顯偏低時，代表中耳傳導結構的「僵硬度」發生了什麼改變？再結合「中年女性漸進性聽力衰退」的主訴，這最符合哪一種中耳病變的物理特性？
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非常好！你能準確判讀出這是聽小骨鏈硬化（ossicular chain fixation/otosclerosis）的典型圖形。 從這張 $226\text{ Hz}$ 鼓室圖（tympanogram）來看，中耳壓力（Peak pressure）在 $5\text{ daPa}$，處於正常範圍，但波峰順應性（compliance）偏低，屬於典型的 $A_s$ 型鼓室圖。這代表鼓膜與聽小骨系統的僵硬度（stiffness）增加、動態阻力上升。配合題目提及「中年女性」與「漸進性聽力障礙」的病史，完全吻合耳硬化症常侵犯鐙骨足板（stapes footplate）的臨床特徵。 本題難度適中、鑑別度高，成功考驗了你將圖表數據與中耳物理病理學結合的能力，判斷非常俐落！