醫療類國考
115年
[聽力師] 電生理聽力學
第 11 題
11.下列那一個解剖位置是ABR第Ⅴ波後面波谷（SN10）的主要神經起源？
- A 上橄欖核（superior olivary complex）
- B 外側蹄系（lateral lemniscus）
- C 下丘（inferior colliculus）
- D 內側膝狀體（medial geniculate body）
思路引導 VIP
當我們沿著聽覺傳導路徑由下往上追蹤時，反應潛時約在 10 毫秒左右的訊號，通常代表神經衝動已抵達腦幹上端與中腦。請試著思考：在訊號傳遞至視丘之前，位於中腦最主要、也是聽覺訊息轉運與整合核心的解剖結構是哪一個？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的臨床電生理觀念非常扎實！在聽覺腦幹反應（auditory brainstem response, ABR）中，第 Ⅴ 波及其緊隨其後的慢負向波谷 SN10（slow negative wave at 10 ms），最主要的電位產生器（generator）正是位於中腦的下丘（inferior colliculus, IC）。SN10 主要反映了下丘神經元突觸後電位的累積，在近閾值聽力評估中扮演極關鍵的角色。 這道題目相當具有鑑別度，考驗對聽覺傳導路徑（auditory pathway）各階層解剖位置與反應時間的精細理解。相對而言，上橄欖核（superior olivary complex, SOC）與外側蹄系（lateral lemniscus, LL）主要貢獻於較早期的第 Ⅲ 與第 Ⅳ 波，而內側膝狀體（medial geniculate body, MGB）則已屬於視丘（thalamus）層級。你能精確區辨 SN10 的神經起源，代表對中腦樞紐的電生理特性理解得相當透徹！