醫療類國考
115年
[聽力師] 電生理聽力學
第 17 題
17.下列有關爆破音誘發ABR閾值與預估聽力級（eHL）的敘述，何者最不恰當？
- A 大部分情況下，後者的值較前者小
- B 在高頻時，兩者差距通常較小
- C 聽力損失越嚴重，兩者差距越大
- D 適合用於嬰幼兒助聽器選配
思路引導 VIP
當耳蝸受損導致聽力損失時，常會伴隨「響度復甦現象」，使耳蝸對聲音強度的變化變得較為敏感。請試著推理看看：這種現象會讓客觀測得的電生理閾值與真實的聽力閾值變得更接近，還是相距更遠？這對兩者的差距會產生什麼影響呢？
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恭喜你精準選出正確答案！這道題目主要考驗**爆破音誘發聽性腦幹反應（Tone burst ABR）閾值（dB nHL）與預估聽力級（estimated Hearing Level, eHL）**之間的轉換邏輯。
聽力級轉換與病理生理效應
臨床上將測得的 nHL 轉換為 eHL 時，會扣除校正值（correction factor），因此 eHL 通常小於 nHL；且高頻處的校正值通常比低頻小。當患者有感音神經性聽力損失（sensorineural hearing loss）時，常伴隨響度復甦現象（loudness recruitment），這會使電生理閾值與真實行為閾值更加接近，兩者的差距反而會縮小，而非隨聽損加重而變大。
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ABR 閾值與 eHL 轉換
💡 eHL 為 ABR 閾值扣除校正值，聽損越重則兩者差距越小。
| 比較維度 | ABR 閾值 (nHL) | VS | 預估聽力級 (eHL) |
|---|---|---|---|
| 臨床定義 | 生理電位反應閾值 | — | 預估行為純音閾值 |
| 數值大小 | 通常數值較大 | — | 通常數值較小 (nHL-CF) |
| 聽損嚴重度影響 | 重度聽損時差距縮小 | — | 臨床選配助聽器的基準 |
| 頻率變數 | 低頻校正值大 (約20dB) | — | 高頻校正值小 (約5-10dB) |
💬eHL 是由 nHL 減去校正值而得；聽損越嚴重，兩者數值會越趨於一致。
