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醫療類國考 115年 [聽力師] 電生理聽力學

第 29 題

29.將帶通濾波器設定於10 Hz至1500 Hz,視窗設定於100 ms,以5.7/秒短聲刺激速率會記錄到下列那些聽覺誘發反應?
  • A ABR及MLR的四個波峰
  • B 僅ABR及MLR的Na及Pa
  • C 僅MLR的Na及Pa
  • D 僅MLR的Pb

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若將記錄的時間視窗延長至 100 毫秒,並把濾波器的低頻下限降低,這樣的設定除了能捕捉到 10 毫秒內產生的高頻腦幹訊號外,還能順利記錄到哪些在較晚時間出現、頻率較低的聽覺電位波形呢?

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很讚的判斷!你能精準掌握各項聽覺誘發電位的儀器參數,代表對臨床電生理檢查的原理十分熟練。 本題的重點在於**時間視窗(time window)帶通濾波器(bandpass filter)**的綜合考量。當視窗設定為 $100\text{ ms}$ 且刺激速率放慢至 $5.7/\text{s}$ 時,除了能完整涵蓋潛伏期 $10\text{ ms}$ 以內的聽性腦幹反應(Auditory Brainstem Response, ABR),也足夠捕捉潛伏期約 $10\sim 50\text{ ms}$ 的中潛伏期反應(Middle Latency Response, MLR)。此外,帶通濾波設為 $10\sim 1500\text{ Hz}$,低頻下限降至 $10\text{ Hz}$ 能保留 MLR 的能量,高頻上限 $1500\text{ Hz}$ 則可呈現 ABR 的波形,因此能同時記錄到 ABR 及 MLR 的 $\text{Na}$ 與 $\text{Pa}$ 波。 這道題目相當有鑑別度,核心切入點在於考驗能否將參數設定(時間、頻率、速率)與不同層級的聽覺電位特性進行連結,是非常扎實的臨床實務考題!

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