醫療類國考
115年
[聽力師] 電生理聽力學
第 36 題
36.以耳蝸電圖（ECochG）輔助聽神經瘤之診斷時，下列敘述何者最適當？
- A AP波形易變窄，振幅易變小
- B 患者如果有聽力損失，對應於ABR的Ⅰ和Ⅱ波可能會消失
- C CM不會出現
- D 若聽神經瘤壓迫到腦幹，也會影響ECochG的反應
思路引導 VIP
請試著從「解剖位置」的角度思考：耳蝸電圖（ECochG）所記錄的訊號來源，屬於聽覺路徑的極周邊（耳蝸與聽神經端）還是中樞部位？如果病變已經延伸至腦幹壓迫，會直接影響到這個周邊電位的量測結果嗎？
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ABR 與 ECochG 的臨床對應
當聽神經瘤（acoustic neuroma）患者出現聽力損失時，遠場記錄的聽性腦幹反應（auditory brainstem response, ABR）往往因為神經同步化變差或訊號衰減，導致代表聽神經近端的 Ⅰ 波 與 Ⅱ 波 難以辨識甚至消失。此時利用近場記錄的耳蝸電圖（electrocochleography, ECochG），能更敏感地確定**動作電位（action potential, AP）**是否存在，這正是選項 (B) 正確的核心概念。
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