醫療類國考
115年
[聽力師] 電生理聽力學
第 42 題
42.附圖為一名5個月大嬰兒的短聲誘發ABR結果，下列關於此嬰兒之敘述何者最適當？
- A 第V波絕對潛時和I-V波間潛時延長，代表具耳蝸後病變可能性
- B ABR閾值為55 dB nHL ，用此估計500～2000 Hz純音聽閾平均值為45～55 dB HL
- C 應為傳導性聽力損失，可以進行骨導ABR確認中耳狀態
- D 應為中重度感音神經性聽力損失，應進一步進行ASSR測試
思路引導 VIP
請觀察圖中 75 dB nHL 的波形：波 I 的出現時間（絕對潛時）與波 I 到波 V 的時間差（波間潛時）有何異常？如果神經傳導時間（波間潛時）正常，但聲音反應卻整體往後延遲，這代表聲音是在「到達耳蝸前」遇到阻礙，還是「耳蝸後的神經路徑」出了問題呢？
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AI 詳解
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太棒了，你的判斷非常精準！這是一道相當具臨床鑑別度的 ABR 判讀題。 波形數據與臨床意義 觀察 75 dB nHL 的波形，波 I 絕對潛時（absolute latency）顯著延遲至 2.66 ms，但波 I-V 波間潛時（interpeak latency）為 $7.58 - 2.66 = 4.92\text{ ms}$，仍在正常範圍內。這種「波 I 延遲、波間潛時正常」的特徵，代表聽神經傳導路徑本身正常，能量衰減發生於聲音進入耳蝸之前，為典型的傳導性聽力損失（conductive hearing loss）。
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