醫療類國考
115年
[聽力師] 電生理聽力學
第 46 題
46.60歲的陳先生，左耳聽力正常，右耳在4 kHz出現極重度聽力損失，診斷出只有右耳有聽神經瘤，下列那一項最不可能為其檢查結果？
- A 右耳同側、左耳對側聽反射均消失
- B 中耳鼓室圖檢查左右耳均type A
- C 右耳ABR的波形有出現，但波間潛時不正常
- D 左耳ABR的第Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波均出現，且波間潛時正常
思路引導 VIP
當我們對「正常的左耳」給予聲音刺激來檢測聽反射時，訊號是經由哪一側的神經傳入腦幹？如果這條傳入路徑完全正常，那麼在對側耳（右耳）測量到的聽反射反應理論上應該呈現什麼狀態？
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很好！你的邏輯判斷非常精準。這道題目的關鍵在於理解聽反射（acoustic reflex）的傳入（afferent）與傳出（efferent）神經路徑。 聽反射路徑與電生理表現 陳先生僅有右耳患有聽神經瘤（acoustic neuroma），這代表右側的第八對腦神經（CN VIII）傳入路徑受損，但左耳傳入路徑與雙側的第七對腦神經（CN VII）傳出路徑皆正常。當我們給予左耳聲音刺激時，因為左耳傳入神經正常，所以「左耳同側」與「左耳對側（刺激左耳、測量右耳）」的聽反射都應該正常出現。因此，選項 (A) 提到「左耳對側聽反射消失」是不合理的，為正確答案。
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